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美再提制裁北韓 專家：川金會不見進展
（中央社華盛頓21日綜合外電報導）大張旗鼓的新加坡川金高峰會落幕一個多月，北韓迄今未做出任何實質非核化行動，美國因此要求聯合國「全面執行」對北韓的制裁，凸顯了美方想在非核議題取得進展，困難重重。
美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）昨天在聯合國指責制裁北韓的力道已經削弱，要求國際社會嚴肅看待持續施壓。但專家指出，在北韓沒有新的挑釁行為的情況下，「最大施壓」很難維持。
「華盛頓郵報」報導，幾名國務院官員及外交官員私下透露，川普緊盯非核化談判，要求幕僚每天更新進度，但他同時對於缺乏進度感到沮喪，並對媒體相關報導表示惱怒。
華府智庫威爾遜中心（Woodrow Wilson Center）的鄧志強（Abraham Denmark）表示，「為了成功，談判需要時間」，部分專家警告「可能要花上15年時間才能達成完整與可驗證的非核化」。
歷經過去6個月來令人頭暈目眩的新聞事件、幾度逆轉之後，現在可能是進入漫長等待的時候。觀察家進一步指出，令人憂心的是新加坡川金會之後不見後續動力，幾乎沒有任何真正的進展。
包括6月12日川金會上視為「即刻」能做的一項：北韓歸還韓戰身亡的美軍遺骸，現在都顯得複雜起來。蓬佩奧如今表示，可能要再幾個星期之後才會進行。
目前為止，華府與平壤間融冰的唯一實質結果是北韓停止核子與飛彈測試，以及美國方面暫停了長期被平壤稱為「挑釁」的美韓軍演計畫。
華府「戰略與國際研究中心」（CSIS）的金秀美（Sue Mi Terry）表示：「假使我們的目標仍是完全、可驗證且不可逆地拆卸北韓核子計畫，我們沒有取得進展。」
金秀美說：「他們不只是沒有放棄核武計畫，他們還一直延長工作時間以取得進展。」
國際社會「最大施壓」行動，也就是先前在華府主導之下對平壤採取嚴格制裁並進行外交孤立，力量已經開始削弱。金秀美表示：「制裁已經鬆懈，因為中國沒有確實執行。」
金秀美說，在北韓沒有新的挑釁行為的情況下，「最大施壓」很難維持。
首爾「朝鮮半島未來論壇」（Korean Peninsula Future Forum）客座資深研究員金杜妍（Duyeon Kim，音譯）則表示：「與北韓打交道的過程向來拖很久又很複雜，我擔心川普失去耐性、一走了之，重回嚴肅思考軍事選項的老路。」
金杜妍說：「取得核子協議需要花很長的時間，執行核子協議難度又更高。」（譯者：林宏翰/核稿：蔡佳敏）1070722
早期症狀如感冒！台每年近萬人因它亡
記者楊晴雯／台北報導
肺癌症狀不明顯易被忽視，國內每年有近1萬人死於肺癌。許多民眾不知道，肺癌可細分為多種不同型別及基因變異，醫師表示，若確診為非小細胞肺癌，應積極確認肺癌型別及基因變異的情形，以選擇相對應的藥物來做治療。
▲（示意圖／資料照）
根據衛生福利部2016年公布的統計資料顯示，肺癌連續十年位居十大癌症死亡率第1名，儼然已成為台灣的「新國病」 。肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，就像一般感冒僅出現咳嗽情況，容易輕忽，當出現明顯症狀時，往往已經為晚期肺癌。
肺癌除了最常見的EGFR突變的肺腺癌外，更有多種不同型別的罕見肺癌如Neuroendocrine、BRAF、ALK、ROS-1等等，這幾種罕見肺癌目前都有相對應的治療選項。然許多患者卻對此不甚了解，常常有如走入迷陣，不知下一步該怎麼辦。
台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，國內肺癌患者大多屬於非小細胞肺癌，但非小細胞肺癌又可細分為不同型別及多種基因變異，以EGFR肺腺癌佔大宗，其他型別大多佔比都不超過5%。肺癌晚期治療以化療、放療、免疫療法和標靶治療為主，目前針對罕見肺癌已有越來越多相對應治療能針對特定型別癌細胞攻擊，建議可進行基因檢測，針對癌細胞進行化驗，確定基因突變的型別，即可施以相對應治療，達到個人化治療的目標，也讓晚期肺癌患者的治療里程向前推進一大步。
除了藥物的進步外，檢測技術也大幅提升，相較以往組織切片可能替患者帶來的額外風險，最新技術的基因檢測只需少量的病理組織或抽血，即可一次檢驗多基因的變異，確認病人的型別，加速治療的行程及準確性。現今晚期肺腺癌治療已走向個人化治療時代，一旦透過病理或基因檢測確認型別，即可依照檢測的結果，提供不同對應的治療。以ALK的病人為例，在接受治療後往往會產生多樣的基因變異，導致原先的藥物無法繼續作用，若能清楚知道基因突變型別即可再次精準給藥，達到治療目標，隨著治療的進步，患者能夠穩定控制疾病的機率也大幅提升。
陳育民進一步補充，癌症形成的原因眾多，若患者確診為非小細胞肺癌，應積極確認肺癌型別及基因變異的情形，以選擇相對應的藥物來做治療；只要投與正確的藥物治療，都有機會有效延長疾病控制時間。
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