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油切過頭會貧血心悸!醫師的補血食療遠離頭暈目眩
【早安健康/劉博仁(醫師、營養醫學專家)】一位七十多歲的老師父,是一間寺廟的住持,這天被幾位弟子攙扶著進入診間。由於家母是佛教徒,因此當幾位出家人口中說著阿彌陀佛向我打招呼時,我也趕緊以阿彌陀佛來回禮。
原來老師父最近時常頭昏、渾身無力、容易疲勞、哈欠連連、心悸、食慾降低,由於他們寺廟裏有一位師父因為眩暈而成為我的老病人,所以這幾位弟子見住持有類似情形就想到來找我。
我一看他臉色蒼白,二話不說先幫他驗血,結果發現血紅素為10gm/dl,已屬貧血,再經過一系列的檢查,確診為缺鐵性貧血。原來老師父有輕微痔瘡,又合併出血,才導致貧血症狀,再加上他胃不太好,影響B12的吸收,更加速貧血的惡化。我跟老師父說:「您得了貧血,必須治療,我會開一些補血營養素給您,另外請您也要到直腸外科治療痔瘡,這樣才能治本。」
老師父說:「原來是貧僧貧血了。但我是吃素的,您開的營養素應該沒有摻葷的吧?哈哈。」這位老師父經過三個月的治療,氣色看起來相當好,血紅素也上升到13.5gm/dl,不再頭暈心悸了。
我也碰過一位為了減肥而多年喝綠茶的年輕女孩,結果「油切」不成反「切鐵」,喝出了「缺鐵性貧血」。原因即在於綠茶所含的多酚會抑制鐵的吸收,還有許多植物性食物中富含的植酸、磷酸,也容易與鐵結合,造成鐵的吸收不良,因此,素食者如果又有喝茶習慣,更容易得缺鐵性貧血。
貧血定義、症狀和原因
貧血指的是缺乏紅血球,若男性血紅素低於14gm/dl、女性血紅素低於12gm/dl,即被認定為貧血。由於紅血球及所帶的血紅素功能在於運送氧氣,一旦貧血時運送到組織細胞的氧氣就會減少,輕者會頭暈目眩、全身無力、疲勞、稍一用力就氣喘如牛、心悸、心臟跳動感加重、味覺改變、食欲降低、臉色蒼白發黃、皮膚發癢等等,重者則可能休克喪命。
貧血一定要找出原因,常見原因如急性出血、缺鐵性貧血、維生素B12及葉酸缺乏造成之貧血、地中海型貧血、骨髓再生不良性貧血等,其他還包括慢性發炎、慢性感染、癌症、慢性腎衰竭、甲狀腺功能低下等所引起的貧血,所以治療貧血前一定要先找出原因,否則萬一是癌症或其他疾病,則恐有延誤病情之虞。
貧血治療方法、貧血飲食調養
針對貧血,醫師大多會開立鐵劑,常使用的硫酸鐵劑容易有腸胃不適的副作用而且吸收度低,其他還有乳酸鐵、琥珀酸鐵以及磷酸鐵,我較建議使用氨基酸螯合鐵或是磷酸鐵,因為吸收度佳。
此外,包含B6、B12、葉酸之B群維生素也必須同時補充;維生素C不但可幫助鐵質吸收,其抗氧化作用還有助於保持紅血球的穩定性;另外亦可服用號稱植物牛肉的螺旋藻;而黑芝麻以及啤酒酵母,也是可以持續補充的營養素選擇。
我在營養醫學門診透過「一滴活血檢查」發現許多潛在的貧血患者,尤以女性朋友居多,藉由營養素調整體質後,她們的疲勞、頭暈、手腳冰冷情形都大幅改善。每當我想到「貧僧貧血了」這句話,就不禁想起其實還有許多貧血患者並未就醫呢。朋友,您貧血嗎?
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作者簡介:劉博仁醫師,2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師、教學醫院營養醫學門診創始人。現任台北菁英診所基因營養功能醫學門診營運長、澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、台灣基因營養功能醫學學會理事長。
行醫滿一甲子 「糖尿病之父」林瑞祥推動「共享門診」
高齡86歲的「台灣糖尿病之父」林瑞祥教授,是將胰島素使用引進台灣的第一人,診治過的糖尿病患不計其數,至今行醫已滿一甲子,還沒放下聽診器,為追求更好醫療品質,他告別大醫院,投入基層醫療,106年7月首度開設糖尿病人自我管理教育及共享門診中心,嘉惠更多病友。19 日下午嘉義市政府衛生局邀請林瑞祥教授蒞臨演講,以『共享門診』及『胰島素使用的迷思』為題,與本市基層醫療院所進行精采對談。
糖尿病權威林瑞祥教授早年於台大畢業後出國,跟隨胰島素藥物發明者班廷(Frederick Banting)研究糖尿病,後接受台灣肝病之父宋瑞樓邀約,回台大創辦糖尿病中心,並任台大臨床研究所長,前衛生署長林芳郁、輔大醫學院長林肇堂都是他學生。有感於為病患解惑各樣的問題,林瑞祥醫師看診每位病人可花近1小時,號稱全台看診時間最久、看診量最少醫師,相較健保制度下的成本考量,只好離開醫院體系推動「共享門診」,實現由傳統的醫療提供者角色晉升為健康促進實踐者的理想。他認為糖尿病的重點在於「衛教」,一位好醫師不是只有開藥,應該全方位包括飲食、運動和藥物都要幫病人顧到,也讓病人教病人,比醫師衛教更有效。
「糖尿病若不好好吃藥,就要改打胰島素控制!」這是普遍醫病的迷思,醫療人員將胰島素作為恐嚇或是威脅的手段,或是打胰島素是個人的失敗或是懲罰的觀念,使病患對對胰島素產生誤解,甚至連醫師本身觀念也有待加強。林瑞祥教授指出,一旦診斷糖尿病後就可以直接以胰島素作為治療,以期獲得較好的血糖控制,減少後期併發症的產生。衛教師李佩芬指出『病人對胰島素的第一印象來自於醫師及衛教師,但醫護人員往往也是病人恐懼與壓力的來源。』但經由共享門診,可讓病友對醫療團隊更加信任,醫病關係更緊密,真正讓患者說出日常生活的困擾並且得到醫護人員與病友的同理與支持與鼓勵,才能夠讓糖尿病友由被動轉為主動、由消極轉為積極,得到最適合的照顧。
林瑞祥教授秉持「救一個病人,等於救一個家庭」的理念,建立並極力推動「共享門診」模式,不藏私地提供一生所累積的經驗,期待台灣糖尿病照護的種子遍地開花,發展屬於在「嘉」的共享門診。
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