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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 研究:全美估近5000萬人 處阿茲海默「潛伏期」

阿茲海默症現今仍無有效的治療方法,而洛杉磯加州大學(UCLA)研究人員預測,全美有近5000萬人可能正處於阿茲海默症的早期階段,而有600萬人目前可能已患此病。

國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,阿茲海默症協會的科學計畫和外展工作主任法戈(Keith Fargo)說,這項預測是基於許多假設和一些實據,而這是對阿茲海默症在未來幾年將怎樣影響美國的最準確估計。

法戈說:「據我們所知,這是第一次有人做這種估計。」

UCLA的生物統計學家布魯克邁爾(Ron Brookmeyer)及其同事在阿茲海默症的研究中搜集了可以找到的所有數據。

他們使用了其他研究,包括查看在明尼蘇達州馬友診所(Mayo Clinic)附近居住的1500名志願者的資料,其中有些人身體健康,沒有特定風險。他們也使用有輕度認知障礙患者及因阿茲海默症而失憶的病人的研究。

他們也查看阿茲海默症患者的實際報告,然後進行計算,預測現在有多少人可能慢慢出現阿茲海默症徵狀,即使這些人可能自己根本不知道。

協助支付研究費用的國家衛生總署(NIH)日前曾發表聲明說:「科學家首次嘗試統計沒有患智障或阿茲海默症、但具有這種病症潛伏的生物標記或其他證據的人的數字。」

潛伏著阿茲海默症的人,發生這種病的風險增加。

布魯克邁爾及其同事在報告中說:「估計美國有4670萬30歲以上的成年人可能處於阿茲海默症的潛伏階段,另有243萬人因阿茲海默症而患輕度認知障礙,但其中許多人終其一生不會惡化為失智。」

他們說:「在2017年,全美365萬阿茲海默症的臨床病例。」他們補充說,估計這365萬病例中,約有154萬(42%)的癥狀已進入晚期,患者需要相當於老人院的護理水平。

他們預測,到2060年,全美國的阿茲海默症臨床病例將增至930萬,超過750萬人潛伏這種病,這即是說,這種病在他們的腦部發展,但沒有引起足以被診斷出來的癥狀。

 別講壞消息?末期病人最需要溝通

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)第一次見到阿嬤是在腫瘤科的安寧特診。阿嬤進來之前,就有女兒們先來跟我打招呼——「不要跟病人講癌症病情」,然後坐在輪椅上的阿嬤才被推進診間。陪伴阿嬤來的有八個女兒,阿嬤身材高大,坐得筆直,髮束衣服一絲不苟,嚴肅但不快樂。一翻病歷,腫瘤科症狀控制的藥不算的話,阿嬤光是腎臟科、心臟科等其他科別的門診用藥已有十種了。

不對年邁病人講壞消息 暗藏隱憂

我當著阿嬤的面,打電話給腫瘤科蘇主任,嗯嗯啊啊之後,掛了電話。再跟阿嬤說明:「蘇主任的意思是要我盡量減少用藥種類,安排居家照顧。」其實阿嬤坐輪椅又坐車來看門診,身體應該會感到不舒適;想及平日要吃那麼多藥,內心應該也是很不願意,因此聽到我說減少用藥,阿嬤臉上才略顯歡顏。看到媽媽高興,女兒們也鬆了一口氣。

阿嬤的居家照護,我每星期都和秀美護理師前往,因為有隱憂。當中看到主要照顧者,是唯一的養子和媳婦,也看到阿公,這三位都溫柔婉約。也看到女兒們騎著機車急忙趕來,劈頭就問:「你甘有和我媽媽說什麼?」我想,我的角色扮演應該和那三位差不多,也要溫柔婉約一些,那還好,安寧做久了,早已學會適當的角色扮演。但是絕對不能講壞消息?對於女兒們的這一點堅持,我有一些隱憂。

老人家知道「別人不想告訴她真相」 而不主動詢問

第二次住院時,阿嬤的喘已經無法有效改善,阿嬤依然沉默不問,女兒們依然劈頭就告誡我。但是我意識到阿嬤狀況不對,於是在上午時提出隔天早上開家庭會議的要求,女兒們覺得醫師的要求超過控制了,於是頻頻對心蓮團隊的夥伴們宣洩不滿。沒想到,當天中午,我接到病房緊急通知:「阿嬤剛剛過世。」這是無預警的死亡,是病房的大事和危機。

我立刻衝過去,確認之後並宣告死亡,之後就站在一個角落,擔任避雷針的角色。看著大家井然有序,也看著女兒們哭天搶地。對老人家而言,她敏感地知道「別人不想告訴她真相」,所以老人家不會主動詢問,因為比生命更重要的是:不要麻煩子孫。要信任子孫。

不告知重大病情 阻礙「真誠無障礙的溝通」

於是,大家迴避這個話題;於是,大家無話可說;於是,只能空泛的保證,甚至說謊。不告知重大病情的結果,就是阻礙「真誠無障礙的溝通」,而這正是末期病人最需要的。

(本文摘自/微笑,告別:對臨終者的精神幫助/心靈工坊)

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